Remarques dans le 4D-CT: « Subclinique » Thrombus sur Bioklappen?

Les valves cardiaques Opération /dpa

Los Angeles – Cardiologue AMÉRICAIN ont chez un Patient après une dites transcathéter Aortenklappenimplantation (TAVI) a subi un accident vasculaire Cérébral, Troubles du mouvement, dans les Voiles de l’Bioklappe inscrit dans le New England Journal of Medicine (2015; doi: 10.1056/NEJMoa1509233) Remarque sur « subclinique » Thrombosierungen indiquent, pour l’accident vasculaire Cérébral peut être responsable. D’autres Études ont montré que le Problème est répandue et peut-être par une Anticoagulation orale pourrait être évité. La FDA prévoit, dans un premier Avis, actuellement, aucune nécessité d’Agir.

Le Développement des Valvules cardiaques, des Prothèses en Matériaux biologiques a beaucoup de Patients de la Nécessité d’un traitement Anticoagulant oral libéré, suite à l’Implantation de Métal Prothèses impératif était, et est, pour la Formation de Thromboses de prévenir, par un accident cérébrovasculaire un accident vasculaire Cérébral peuvent déclencher. Bioprothetische Valves cardiaques, depuis plus de trois Décennies avec succès en chirurgie Cardiaque. À côté de ces chirurgicale Aortenklappenimplantation (SAVI), il existe, depuis quelques Années, la Possibilité de la Bioklappen sur les Leistenarterie que dites transcathéter Aortenklappenimplantation (TAVI) à la place.

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Thrombosierungen des Valves cardiaques ont été jusqu’à présent, ni après SAVI encore après TAVI davantage observé. Par Raj Makkar et le Personnel du Cedars-Sinai Heart Institute à Los Angeles en vedette les Données de cette Évaluation est toutefois en question. L’Équipe a utilisé la nouvelle Variante de la 4D, la Tomographie par ordinateur. Elle montre une Série de CT des Photos en trois dimensions Rendu (Rendu 3D) les Mouvements des Valves cardiaques (considéré comme un Prototype de la Vidéo-CTs). Sur les Images de l’accident vasculaire Cérébral Patients atteints de Troubles du mouvement, de chaque Voile a été constaté. Dans la transthorakalen Échocardiographie, la routine, les Klappenfunktion ont été étudiés par contre, je ne vois rien: Le gradient de pression, malgré le défaut de fonctionnement des Volets normal.

Un accident vasculaire Cérébral n’est toutefois pas d’un Dysfonctionnement des Valves cardiaques déclenché, mais par un Caillot de sang qui se trouve sur la Surface de l’arrêt puis en tant que Embole dans les artères du cerveau à la dérive. Ces Caillots de sang ont également été pas visible, ni dans le CT toujours dans Herzecho. Néanmoins, le fait le Constat, les Chercheurs de suspect, et ils ont d’autres malades.

Il s’agissait de Patients, pour lesquels la TAVI une Prothèse de Saint-Jude (un Promoteur de l’Étude) et de deux autres Fabricants ont été utilisés: 22 de 55 Patients (40%) présentaient un Trouble de la TAVI-Rabat. Sur l’inspection 2D conventionnelles CTs ont été maintenant chez tous les Patients atteints d’Anomalies (« hypoattenuierte degrés d’opacité »). Une l’Échocardiographie transœsophagienne a confirmé les Résultats pour les dix Patients étudiés.

11 des 22 Patients a été, selon le Constat d’une Anticoagulation orale commencé ou poursuivi. Tous se formait le Trouble du mouvement des Valves cardiaques. C’était également le cas d’un Patient est le Cas, AS Occupait. En revanche, persistierten les Troubles du mouvement, sur les Volets de neuf sur dix Patients qui n’anticoagulants Substances actives recettes.

Les Résultats ont à la Création de deux cours de registres de patients. Au Cedars-Sinai Medical Center, dans RESOLVE le Registre dans les prochaines Années, 200 Patients après l’Implantation d’une Bioprothèse comme TAVI ou SAVI être étudié. Le SAVORY Registre au Rigshospitalet de Copenhague vise à 75 Patients. Les Résultats de la première 132 Patients sont déjà en place.

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